皰疹樣膿皰病的癥狀是什么？皰疹樣膿皰病怎么治療？

　　皰疹樣膿皰病病因至今尚未明了，可能妊娠是誘發因素，由于常伴有低鈣血癥引起的典型手足搐搦，推測其發病與內分泌紊亂如甲狀旁腺功能減退可能有關，有報道甲狀腺手術意外切除甲狀旁腺而誘發本病。本病還見于較長時間服用復方炔諾酮片(也稱短效避孕藥Ⅰ號，成分為炔雌醇和炔諾酮)的非孕婦女，故并非是孕婦特有的病變。

　　妊娠期間發生皰疹樣膿皰病，持續高熱對胎兒極為不利，常導致流產、早產，甚至死胎、死產，嚴重者孕婦本人也可因長期高熱、心力衰竭、腎功能衰竭、全身衰竭而死亡。常伴發熱或手足抽搐等表現，可發生流產或死產。

　　皰疹樣膿皰病多發生在妊娠后3個月，分娩后病情逐漸緩解，再次妊娠時本病還可以復發。

　　起病急驟，最初在皮膚皺褶處(如腋窩、乳房下部、腹股溝、臍周、四肢屈側、外生殖器等)，于表皮內突然出現大片急性炎癥性紅斑，隨后不經過結節或水皰階段，直接出現群集，淺在性的小膿皰，約為針尖至粟粒大小，黃白色，常排列呈花環狀，半環狀或地圖樣。單純病損也可以相互融合在一起成為大面積膿湖，皮損處輕度瘙癢，膿皰經過若干時日后干燥結痂，在舊的病灶周圍又出現新的皮膚損害，痂皮一旦脫落，即顯露出潮濕、紅色發亮區，即濕疣樣皮損，最終上皮修復出現深度色素沉著而治愈。嚴重病例可見皮損廣泛波及全身，并伴有寒戰、弛張型高熱、嘔吐、腹瀉、譫妄等全身癥狀，可以累及口腔頰黏膜、舌、咽、食管黏膜也常受累，形成膿皰或糜爛，呈灰色斑塊狀，有時因吞咽劇痛而影響進食。本病特征為慢性經過，病程可持續數月之久，呈周期性急性發作，常伴有低鈣血癥所致的手足搐搦。

　　皰疹樣膿皰病堅持早發現、早治療的原則。加強對患病孕婦的口腔護理和皮膚護理，可以預防并發癥的發生。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　皰疹樣膿皰病應做的檢查主要為皮膚檢查、活檢和血象。檢查血象見白細胞總數增多，中性粒細胞增高，還可發生低白蛋白血癥和低鈣血癥。

　　胞疹樣膿包病飲食要合理，特別是充分補充蛋白質。因為炎癥、化膿、滲液都要消耗大量蛋白質，而抵御細菌的抗體本身也是蛋白質。此外，要多飲水，以利于毒素的排泄。應少食或不食雞蛋，以免使化膿炎癥加劇。病情發作期間，碳水化合物和脂肪，特別是糖類應予限制，因為這類東西有利于葡萄球菌的生長。

　　皰疹樣膿皰病的治療主要包括藥物治療和支持療法，具體包括如下：

　　皮質類固醇激素對本病有較好療效，但孕婦不宜作為首選藥物應用，除非病情嚴重，可選用潑尼松40～60mg/d，病情控制后逐漸減量。

　　目前尚無特效療法。患病孕婦應以支持療法為主。高熱者應及時補充液體及熱能；為增強機體抵抗力輸血漿；出現手足搐搦者經化驗檢查證實為低血鈣時，應立即靜脈緩慢注射10％葡萄糖酸鈣10ml，必要時4h后再緩慢靜注一次。低蛋白血癥，體液丟失及感染予以相應對癥處理。

　　由于本病對母兒損傷嚴重，且母兒死亡率均高，故一旦發病應考慮人工流產或引產及早終止妊娠。分娩后膿皰可逐漸消退，終止妊娠本身也為治療手段。